Cos'è?
L’apparato vestibolare comprende parte dell'orecchio interno (il labirinto, il sacculo e l’utricolo). Questo apparato, in modo coordinato con altri organi, ci permette di mantenere la posizione eretta e fornisce al cervello molte informazioni sulla nostra posizione nell’ambiente che ci circonda. Un’alterazione del sistema vestibolare determina una perdita di equilibrio, cioè un errato rapporto con l’ambiente.
Cosa evidenzia?
Il paziente avverte l’impressione di ruotare (Vertigine soggettiva), oppure crede che sia l’ambiente a muoversi attorno a lui (Vertigine oggettiva). La seconda è più frequentemente causata da problemi dell’orecchio mentre la prima è più spesso legata a disturbi neurologici, oculistici o contratture muscolari (artrosi cervicale).
Cause più frequenti di vertigini?
Le patologie ORL più frequenti causa di vertigini sono:
- Vertigine parossistica benigna rappresenta in assoluto la prima causa di vertigini, e si manifesta per il distacco di alcuni cristalli (Otoliti) responsabili dell’equilibrio all’interno del labirinto. Questi una volta liberi di muoversi nel labirinto provocano la vertigine. La terapia è prettamente meccanica e si basa su alcune manovre volte a riportarli al loro posto.
- Malattia di Menièrè legato all’aumento della pressione dell’endolinfa, un liquido presente nell’orecchio interno, che preme sui recettori dell’equilibrio e dell’udito, provocando la tipica triade vertigine, ipoacusia e acufeni.
- Otiti acute L’esame si basa sulla valutazione della presenza del nistagmo, che è un movimento coordinato degli occhi che viene valutato direttamente. Quindi viene valutata la eventuale positività di alcune manovre atte a slatentizzare la vertigine, l’esame è normalmente completato da una valutazione audiometrica.